آشنایی با انواع اختلالات اضطرابی و راهکارهای مقابله با آن‌ها

اختلالات اضطرابی

انواع اختلالات اضطرابی:

• Separation Anxiety Disorder اختلال اضطراب جدایی                                            
•  General Anxiety Disorderاختلال اضطراب فراگیر                                               
• Social Anxiety Disorder اختلال اضطراب اجتماعی                                               
•  Selective Mutismلالی انتخابی                                                                              
•  Specific Phobiaترس خاص  

اختلال اضطراب جدایی

اضطراب جدایی دوره رشدی است در کودک از زمانیکه نسبت به مادر شناخت پیدا میکند و هنوز در ذهن بازگشت پذیری ندارد و در آن زمان اضطراب جدایی طبیعی است که عموما تا 18 ماهگی ادامه پیدا میکند اما به شرطی طبیعی است که آسیبی به کودک وارد نکرده باشند و اشتباهی مرتکب نشده باشند. این دوره رشدی با مدارا و در دسترس بودن کودک روند طبیعی خود را طی میکند و حل خواهد شد.

اضطراب جدایی طیف است. یه کودکی اضطراب جدایی خفیف دارد و علائم فیزیولوژیک ندارد و هر روز با مادر چک میکند که حتما دنبالش بیایند و کودکی دیگر باید مادرش بیاد مدرسه یا مهد بشینه تا کودک بره سرکلاس تا کودکی که کودک اصلا مهد کودک نمیره چون همین که اسم مهد و خروج از خانه میاد بالا میاورد.

سبب شناسی: اختلال اضطراب جدایی در 99% مواقع در خلا شکل نمیگیرد و یک اشتباهی رخ داده است. این اشتباه میتواند در حیطه سبک فرزند پروری و موارد دیگر باشد.

علائم اختلال اضطراب جدایی

اضطراب جدایی هنجار بین 9 ماهگی 18 ماهگی به اوج خود میرسد و تا حدود 2/5 سالگی کاهش می یابد.

۱ـ اضطراب مفرط و نامتناسب با سطح رشد و هنگام جدایی از شخص مهم مورد دلبستگی بروز میکند.

۲ـ کودک نگران است هنگام جدایی آسیبی به والدین برسد.

۳ـ گاهی کابوس شبانه با محتوایی که کودک را از والدین جدا میکند.

۴ـ شکایت مکرر از علائم جسمی نظیر سردرد و دل درد هنگامیکه جدایی در پیش است.

۵ـ نگرانی مفرط ومداوم در مورد از دست دادن یا آسیب دیدن احتمالی افراد مورد دلبستگی عمده.

۶ـ نگرانی مفرط ومداوم در مورداینکه رویدادی نامطلوب موجب جدایی فرد از شخص مورد دلبستگی شود.

۷ـ بی میلی یا امتناع مداوم از رفتن به مدرسه یا جای دیگر به دلیل ترس از جدایی. هر چسبندگی به مادر در مدرسه ناشی از اختلال اضطراب جدایی نیست و نیاز به ریشه یابی دارد.

۸ـ بی میلی یا ترس شدید از تنها ماندن در خانه بدون اشخاص مورد دلبستگی عمده (چی شده را باید با کودک چک کنید)یا حضور در سایر محیط ها بدون افراد بزرگسال مهم زندگی فرد (فکر کنه خطری خودش یا فرد مورد دلبستگی را تهدید میکند)

۹ـ بی میلی یا امتناع مداوم از خوابیدن در مکانی دور از فرد مورد دلبستگی عمده یا خوابیدن دور از خانه

۱۰ـ کابوس های شبانه با مضمون جدایی

۱۱ـ شکایت مکرر از علائم جسمانی از جمله سردرد و دل درد هنگامیکه انتظار جدایی از فرد مورد دلبستگی عمده وجود دارد.

۱۲ـ ناراحتی مفرط عود کننده هنگام جدایی یا انتظار جدایی از خانه یا اشخاص مورد دلبستگی عمده

اختلال اضطراب فراگیر

هرگاه کودکی و نوجوانی نسبت به موضوعات کلی زندگی مثل :

 قحطی، تحصیل، دیر رسیدن، اول نشدن، امتحانم را خراب کنم ، گند بزنم و مجموعه اتفاقات معمول که درصد کمی احتمال دارد اتفاق بی افتد مثل سیل در تهران نگران آنها باشد اختلال اضطراب فراگیر میباشد.

1_این کودکان و نوجوانان در فعالیت های روزمره ناراحتی قابل ملاحظه ای دارند.

2_ترس از بی کفایتی در عملکرد های تحصیلی و محیط های اجتماعی و ورزشی

3_بی قراری، خستگی پذیری، تنیدگی عضلات و تنگی نفس و سرگیجه

4_ترس از سیل،زلزله و جنگ

اختلال اضطراب اجتماعی

1_کودک و نوجوانی که در موقعیت های اجتماعی دچار نگرانی میشوند.

2_هر موقعیتی که در آن کودک احساس کند در معرض توجه دقیق دیگران قرار گرفته است میتواند سبب برانگیختن ترس یا اضطراب شود.

3-این اختلال بیشتر در دوره سنی نوجوانی مشاهده میشود.

4_کودکان برای اینکه واجد شرایط این تشخیص شوند باید در حضور همسالان دچار اضطراب شوند و نه فقط در حضور بزرگسالان.

5_اختلال اضطراب اجتماعی را از خصوصیات دوره نوجوانی تفکیک کنید.

6_اختلال اضطراب اجتماعی در بیش از یک موقعیت خاص و در اغلب موقعیت ها خودش را نشان میدهد.

لالی انتخابی

*سکوت انتخابی اختلالی است مختص دوران کودکی.

*هرگاه کودکی از یک زمانی به بعد که اون رمان حتی میتواند بلافاصله پس از زبان باز کردن باشد، با کس یا کسانی حرف نزند که به آنها نزدیک هستند یا بهش نزدیک میشوند اما قدرت حرف زدن داشته باشد و اختلال زبان نداشته باشد.

*لکنت نباشد.

*اختلال زبان بیانی نباشد.

*کودک به تازگی مهاجرت نکرده که زبان بلد نباشد.

*اولین ماه های مدرسه و مهد تشخیص نمیگذاریم.

*زمانی تشخیص میگذاریم که کودک کامل توانایی حرف زدن دارد.

*عموما تشخیص برای این کودکان تا پیش از 8 سالگی میباشد.

*این کودکان خجالتی نیستند و نمیترسند، حرف نمیزنند.

*این کودکان در موقعیت های مختلف از ایما و اشاره و حرکات کلی دست برا رفع نیاز استفاده میکنند.

*مشخصه سکوت انتخابی در کودکان  ناتوانی مستمر برای صحبت کردن دز یک یا چند موقعیت اجتماعی و مشخصا در مدرسه است.

*این اختلال معمولا پیش از 5 سالگی خودش را نشان میدهد.

شیوع از 3 دهم درصد تا 1 درصد است.

ترس خاص

هرگاه کودکی ترس از انواع حیوانات،از خون، از نردبان،پله برقی، آسانسور، آمپول، دکتر،ماوراالطبیعه، ممدقلی،صدای بلند،آنابل و … داشت جز ترس خاص میباشد.

عوامل ایجاد کننده در اختلالات اضطرابی

۱ـ دلبستگی نا ایمن

۲ـ فرزندپروری

۳ـ استرس های زندگی

۵ـ روابط والدین

۶ـ الگو پذیری

۷ـ محافظت افراطی والدین

۸ـ ژنتیک 36 الی 65 درصد

نکات مهم

اختلالات اضطرابی یکی از شایع ترین دلایل ترک تحصیل، غیبت از مدرسه میباشد. علی الخصوص اختلال اضطراب جدایی در دودوران کودکی و اختلال اضطراب قراگیر در دوران نوجوانی.از شایع ترین اختلالات در دوران کودکی و نوجوانی یکی از انواع اختلالات اضطرابی میباشد که 10 تا 20 درصد مشخصه همه این اضطراب ها برانگیختگی مکرر هیجانی غیزیولوژیک مثل تهوع، استفراغ، دل درد، سرگیجه و … در واکنس به تهدید هاست.